Marcapaso auriculoventricular VDD

Se usa principalmente para los bloqueos auriculoventriculares completos.
Consta de un generador y un electrodo (mayor que en los marcapasos AAI y VVI) que contacta con la aurícula de la que detecta su actividad (si se contrae o no) pero a la que no puede estimular, y con el ventrículo al que puede detectar (si se contrae o no) y al que puede estimular. El estímulo que se origina en el nodo sinusal “viaja por la pared auricular” hasta el nodo auriculoventricular donde se detiene o bloquea. En su “viaje auricular” el estímulo del nodo sinusal es detectado por el electrodo del marcapaso en su contacto auricular y lo transmite al generador que emite automáticamente un estímulo al ventrículo a través del electrodo en su contacto ventricular, de forma que el estímulo eléctrico llega finalmente al ventrículo en un tiempo similar al que llegaría el estímulo si fuera transmitido normalmente por el nodo auriculoventricular. Proporciona en realidad al estímulo del nodo sinusal un atajo o puente para que alcance el ventrículo a tiempo. En el ejercicio el nodo sinusal incrementa sus impulsos que son transmitidos eficazmente al ventrículo por el marcapaso, respondiendo el ventrículo fisiologicamente normal ante el ejercicio. La contracción auriculoventricular es además sincrónica y eficaz. Como ejemplo en un adolescente de 16 años con bloqueo av y marcapasoVDD, puede dar lugar a un ritmo sinusal y auricular (A) normalde 70 latidos/minuto seguido de la contracción auricular, un ritmo nodal lento de 40 latidos/minuto y un ritmo de marcapaso ventricular (VDD) de70 latidos/minuto.