¿Quién tiene que realizar la exploración y en qué momento?

Se precisan equipos integrados, muy sincronizados, flexibles y multidisciplinares. El primer contacto, salvo situaciones excepcionales, debe ser con el obstetra dedicado a la fisiopatología fetal: a él le van a ser referidas las gestantes de riesgo o el grueso de pacientes sin riesgo en las que se ha sospechado una anomalía cardíaca fetal. El obstetra es realmente el médico integral de la madre y del feto; sus exploraciones son completas y no van exclusivamente dirigidas al corazón y sobre él van a girar el resto de especialistas: explorará al feto en conjunto, buscará anomalías asociadas, realizará las técnicas invasivas y establecerá y coordinará las revisiones futuras además de establecer las recomendaciones para el parto. Al detectar o sospechar una anomalía cardiovascular fetal establece una exploración conjunta con el cardiólogo pediátrico quién completará el estudio del corazón del feto, refinando la información y orientando el pronóstico y posibilidades terapéuticas pre y postnatales. Conjuntamente informan a la pareja y planean las revisiones, el momento y tipo de parto y coordinan a otros especialistas que consideren necesarios.

La exploración inicial puede realizarse en cualquier momento, pero antes de las 16-18 semanas de embarazo el corazón del feto es de pequeño tamaño y después de las 22 y sobretodo al final de la gestación la transmisión de los ultrasonidos del ecocardiógrafo es peor. Así pues el momento ideal es entre las 16-20 semanas. Las evaluaciones sucesivas se proponen de acuerdo a las circunstancias individuales del caso, teniendo en cuenta múltiples factores de los que hemos venido hablando y de la naturaleza del feto (desarrollo progresivo de órganos y sistemas).