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¿Es posible el diagnóstico ultraúterino?. Eco Fetal
¿En qué circunstancias debe la madre ser sometida a ecocardiografía fetal?
No resulta posible que los especialistas exploren a todas las gestantes (en el Reino Unido se calcula que haría falta 400 dedicados a tiempo completo para poder evaluar una vez entre la 18 y la 20 semana a todas las gestantes) y se ha recurrido a seleccionar un grupo de gestantes con mayores factores de riesgo (tabla I) en los que la ecocardiografía fetal es necesaria siendo aconsejable que sea realizada por expertos.
TABLA I. Situaciones de riesgo en las que existe indicación para realizar una ecocardiografía fetal.
Historia previa de cardiopatía congénita o de síndrome genético.
1. Cardiopatía congénita en los padres o en hijo previo 2. Hijo previo o familiar con anomalía cromosómica. 3. Enfermedades metabólicas en la familia transmisibles genéticamente.
Embarazo anormal
1. Retraso en el crecimiento intrauterino 2. Anomalía extracardíaca detectada ecográficamente 3. Anomalías en la cantidad del líquido amniótico 4. Gestaciones múltiples. 5. Exploración insuficiente del corazón fetal. 6. Detección de arritmia fetal
Con todo ello, aunque esos grupos de riesgo tengan mayor posibilidad de tener un feto con anomalías cardíacas, la mayor parte de las malformaciones aparecen en gestaciones consideradas por otra parte "normales".