El feto se mueve continuamente o puede estar quieto en posiciones que imposibilitan explorarlo ("dando la espalda"). Además "respira" y coloca por delante los brazos y piernas. Conforme avanza la gestación los huesos se van calcificando con lo que se hace más difícil la penetración de los sonidos. Por otra parte, en las primeras semanas de la gestación el corazón es muy pequeño, se está formando y madurando, y ese proceso no acaba exactamente con el nacimiento.

A través de la madre la transmisión y calidad de registro de los ultrasonidos muestran grandes diferencias personales: así, por ejemplo, la obesidad y las alteraciones en la cantidad del líquido amniótico la reducen.

Muchas lesiones son de pequeño tamaño o tienen poca repercusión. Existen malformaciones que van "modificándose (empeorando o mejorando)" durante la gestación y algunas no aparecen hasta el final. Por otra parte la circulación fetal en nada se parece a la que existe después del nacimiento y la misma lesión cardíaca va a tener distinta repercusión antes y después del nacimiento.