El lector no debe sacar la conclusión que el cardiólogo y el cirujano nos disputamos los niños para operarlos (los cirujanos) o curarlos con cateterismo. De hecho es todo lo contrario: Ambos, cardiólogos y cirujanos, están totalmente de acuerdo en las indicaciones y colaboran uno con el otro en estrecha relación profesional: En ciertas cardiopatías ambos prefieren el cateterismo terapéutico y en otras la cirugía; en alguna (las menos y en especial en las de carácter paliativo) puede ser más difícil de decidir, pero al final la decisión que se adopte entre los dos es la que en opinión de ambos tiene más ventajas y menos inconvenientes.

Procedimientos híbridos

Finalmente hay procedimientos mixtos en los que actúan cirujanos y cardiólogos: El cirujano corrige por ejemplo una atresia pulmonar con comunicación interventricular, conectando el ventrículo derecho a la arteria pulmonar y el cardiólogo en la misma operación y aprovechando la apertura quirúrgica implanta un stent en una zona de estenosis distal de una arteria pulmonar, que de otra manera hubiera sido imposible abordar al estar desconectado la arteria pulmonar del ventrículo derecho siendo imposible pasar a su través un catéter con stent. En la hipoplasia de ventrículo izquierdo, el cirujano hace el banding y el cardiólogo coloca un stent en el ductus para mantenerlo abierto

Indicaciones cambiantes

Por otro lado las indicaciones cambian constantemente con las nuevas tecnologías de forma que lo que hoy se opera mañana se cateteriza, y lo que hoy se cateteriza, mañana se opera (esto será siempre menos frecuente).