Web de las
Cardiopatías Congénitas
por el Dr. Fernando Villagrá
 
Proceso cardiológico en las cardiopatías congénitas. Cateterismo Terapeutico
Cierre conductos o defectos


Ductus con dispositivos tipo paraguas (umbrella), espirales (coils) o tapones (Amplazer).

Los paraguas y tapones se insertan "cerrados" a través del catéter en el ductus y al retirar el catéter se abren ocluyendo totalmente el ductus. Las espirales metálicas son de pequeño tamaño y son introducidas en el ductus a través del catéter del que se desprenden encogiéndose y cerrando el ductus. Algunos ductus por su tamaño y especial disposición y/o por el bajo peso del neonato requieren todavía cirugía.

 

 

 

 

Comunicación interauricular (CIA) tipo fosa ovale con disposivos Cardioflex y Amplazer.

La experiencia con el amplazer parece prometedora. Igual que en el caso del ductus, se introducen los dispositivos cerrados y se abren cerrando la CIA una vez que se sueltan del catéter. No todas las CIAs pueden ser cerradas por cateterismo; algunas necesitan todavía cirugía (CIAs muy grandes sin tabique, aurículas únicas y todas las CIAs tipo "ostium primum".

 

 

Anomalías vasculares congénitas con espirales

Se trata de fístulas arteriovenosas pulmonares, fístulas coronarias, colaterales sistémico-pulmonares o bronquiales, arterias aberrantes de un secuestro pulmonar, et. Todos ellos son vasos anómalos que pueden ser "tapados" con espirales metálicas que se embolizan a través del catéter en el interior del vaso.

 

Conductos, CIA,s o ductus residuales de previas cirugías, o CIAs resultado de la fenestración en una operación de Fontan, con embolización con espirales o implantes de Cardioflex o Amplazer:

Los espirales cierran una fístula permeable tipo Blalock-Taussig o un ductus repermeabilizado después de su cierre quirúrgico; los Cardioflex o Amplazer cierran las CIAs.

 

Comunicación interventricular muscular con amplazer.

El cierre de las CIVs con métodos percutáneos está todavía muy restringido y prácticamente en los límites de la investigación.

 
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